Плоскостопие - определение понятия и эффективность ортопедических стелек в Оренбурге

Плоскостопие, научно именуемое как "pes planus", является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний стопы, к которому следует относиться с особым вниманием. Это состояние в большинстве случаев развивается незаметно и на ранних этапах редко вызывает беспокойство. Основные симптомы — боли в стопе, ощущение усталости и тяжести в ногах, появление натоптышей и мозолей — часто игнорируются или приписываются обычной усталости.

Под термином "плоскостопие" подразумевается снижение или полное исчезновение сводов стопы, что приводит к её уплощению. Выделяют две основные формы заболевания: продольное плоскостопие, при котором опускается внутренний продольный свод стопы, и поперечное плоскостопие, характеризующееся "расплющиванием" переднего отдела стопы. Наиболее распространенной формой является смешанное плоскостопие, сочетающее в себе обе вышеупомянутые проблемы.

Стопа при плоскостопии теряет свою естественную арочную структуру, что приводит к увеличенной нагрузке на плюсневые кости и изменению правильного положения пяточной кости. Это в свою очередь вызывает деформацию стопы и пальцев, увеличивает риск развития болезненных состояний, таких как Халлукс Вальгус (образование "косточки" на большом пальце стопы), а также когтеобразных и молоткообразных пальцев.

В контексте классификации плоскостопия различают врожденное и приобретенное.

• Врожденное плоскостопие (Pes planus congenitus) встречается относительно редко и обычно связано со слабостью связочного аппарата, неэластичностью сухожилий или наследственными факторами. Деформация стопы заметна сразу после рождения, и таким детям может быть показано хирургическое вмешательство для коррекции деформации и предотвращения дальнейших осложнений.
• Приобретенное плоскостопие (Pes planus valgus) развивается в течение жизни и может быть вызвано различными факторами, включая избыточный вес, травмы, ношение неподходящей обуви, а также связано с возрастными изменениями.

Продолжая тему приобретенного плоскостопия, важно подчеркнуть, что это состояние может развиваться у людей любого возраста по различным причинам, влияя на качество жизни и здоровье опорно-двигательного аппарата. Для более глубокого понимания, рассмотрим подробнее причины и факторы риска развития плоскостопия у детей и взрослых.

Плоскостопие у детей

• Дошкольный возраст: до трех лет стопы детей не требуют коррекции, так как ещё формируются, и в этот период наблюдается естественное Х-образное положение ног. Это состояние, известное как вальгусная постановка стопы, обычно не требует специального лечения, кроме правильного подбора обуви и физической активности.
• Подростковый возраст: в этом возрасте организм переживает значительные изменения, которые могут способствовать развитию плоскостопия, особенно если это сопровождается резкими болями. Подросткам рекомендуется особенно тщательно подходить к выбору обуви, следить за своим питанием и весом, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мускулатуры ног.

Плоскостопие у взрослых

Причины и факторы риска:

• Изменение веса: беременность, менопауза и другие состояния, приводящие к увеличению массы тела, увеличивают нагрузку на стопы, способствуя развитию плоскостопия.
• Гормональные и метаболические изменения: нарушения, такие как диабет, могут влиять на структуру и функцию стопы.
• Неподходящая обувь: ношение обуви на высоких каблуках, слишком узкой или без поддержки супинатора может способствовать развитию плоскостопия.
• Образ жизни: недостаток физической активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или интенсивными занятиями спортом, могут стать причиной плоскостопия.
• Заболевания и травмы: некоторые заболевания, такие как синдром Марфана, и травмы стопы или голеностопа также могут привести к развитию плоскостопия.

Продолжая тему плоскостопия, давайте рассмотрим типичные признаки, по которым можно распознать это заболевание.

Признаки плоскостопия у взрослых:

• Чувство усталости и тяжести в ногах становится вашим постоянным спутником, особенно после продолжительной ходьбы или стояния.
• Боли в ногах, тянущего характера, которые могут усиливаться к вечеру или после физической активности.
• Дискомфорт в стопах, такой как жжение и онемение, указывает на нарушение нормального кровообращения и нервной проводимости.
• Изменение размера обуви как по длине, так и по ширине, может быть признаком утраты арки стопы и её расплющивания.
• Неравномерный износ обуви, особенно по внутренней стороне подошвы, свидетельствует о неправильном распределении нагрузки на стопу.
• Возникновение мозолей и натоптышей обусловлено повышенным давлением на отдельные участки стопы.
• Деформация пальцев стопы, такая как появление "косточки" у большого пальца или изменение формы других пальцев, часто сопровождает плоскостопие.

Каждый из этих признаков может указывать на наличие плоскостопия и потребовать обращения к специалисту для подбора соответствующих ортопедических стелек. В зависимости от степени выраженности плоскостопия, стельки могут иметь различную степень поддержки и разные конструктивные особенности.

Виды ортопедических стелек при плоскостопии

• Стельки с выкладкой продольных сводов стоп помогают компенсировать уплощение продольного свода стопы.
• Стельки с выкладкой поперечного свода стоп предназначены для коррекции поперечного плоскостопия и разгрузки переднего отдела стопы.
• Комбинированные стельки обеспечивают поддержку и в продольном, и в поперечном направлениях, подходят для смешанного типа плоскостопия.
• Стельки с амортизационными элементами в зоне пятки или под плюсневыми костями помогают снизить болевые ощущения и улучшить амортизацию при ходьбе.

Выбор стелек должен осуществляться исключительно по рекомендации врача-ортопеда, который учтет индивидуальные особенности строения стопы, степень выраженности плоскостопия и сопутствующие заболевания.

Правильно подобранные ортопедические стельки могут значительно улучшить качество жизни, облегчая ходьбу, уменьшая усталость и предотвращая развитие дальнейших осложнений, связанных с плоскостопием.

Как правильно выбрать ортопедические стельки

При подборе ортопедических стелек для коррекции плоскостопия важно учитывать тип и степень заболевания, поскольку от этого напрямую зависит, какая поддержка будет необходима стопе. Рассмотрим, какие аспекты следует учитывать при выборе стелек в зависимости от степени плоскостопия, опираясь на вышеуказанные критерии.

1 степень плоскостопия

При первой степени плоскостопия стопа ещё не подверглась серьёзной деформации, но уже наблюдается ослабление связок. В этом случае целью использования стелек является предотвращение дальнейшего развития плоскостопия и устранение дискомфорта:

• Подойдут стельки на мягком каркасе или на полужестком каркасе с низкой выкладкой сводов, которые обеспечивают лёгкую поддержку и распределение нагрузки, не оказывая излишнего давления на стопу.
• Стельки могут быть полностельковыми или 3/4 длины, в зависимости от индивидуальных предпочтений и обуви, в которой они будут использоваться.

2 степень плоскостопия

На этой стадии изменения стопы уже видны внешне, и потребуется более серьёзная поддержка для коррекции положения стопы и облегчения боли:

• Предпочтение следует отдать каркасным стелькам, которые обеспечат необходимую поддержку опущенных сводов стопы и помогут правильно распределить нагрузку.
• Важно, чтобы стельки были изготовлены по индивидуальным меркам, с учётом особенностей деформации стопы.

3 степень плоскостопия

На последней стадии плоскостопия наблюдаются сильные изменения стопы, связанные с постоянными болями и деформацией пальцев. Здесь необходим максимальный уровень поддержки:

• Только в случае нефиксированной деформации - каркасные стельки с высокой степенью жёсткости, специально разработанные для коррекции тяжёлых форм плоскостопия. Возможно использование индивидуально изготовленных ортопедических стелек с дополнительными элементами поддержки.
• Стельки должны точно соответствовать анатомическим особенностям стопы, обеспечивая поддержку в критических зонах и разгружая суставы.

Плоскостопие не только изменяет форму стопы, но и оказывает значительное влияние на всю опорно-двигательную систему человека, включая коленные суставы. Это происходит из-за того, что стопа играет ключевую роль в амортизации и распределении нагрузки при ходьбе, беге и других видах активности. Плоская стопа не может эффективно выполнять эту функцию, вследствие чего увеличивается нагрузка на коленные и другие суставы, что может привести к их быстрому износу, болям и развитию различных патологий.

Как плоскостопие влияет на коленные суставы:

• Изменение биомеханики ходьбы: при плоскостопии изменяется не только форма стопы, но и общая биомеханика ходьбы. Это может привести к неправильной постановке ноги при шаге, изменению угла нагрузки на коленный сустав и, как следствие, к его износу и дегенеративным изменениям.
• Увеличение нагрузки на коленные суставы: амортизационная функция стопы нарушается, и коленные суставы вынуждены перенимать большую часть ударной нагрузки при ходьбе и беге. Это может ускорить процесс износа хряща и развитие артроза.
• Изменение углов нагрузки: плоскостопие может привести к изменению углов нагрузки на коленные суставы, что повышает риск развития варусной или вальгусной деформации коленей. Эти деформации в свою очередь могут вызвать дополнительные боли и ограничения в движении.

Ортопедические стельки помогают поддерживать правильную форму сводов стопы, что способствует более правильному распределению нагрузки не только на стопу, но и на коленные суставы. Правильно подобранные стельки могут уменьшить нагрузку на суставы голеностопов, коленей и бедер, тем самым предотвращая их износ и развитие патологий. Стельки также способствуют улучшению кровообращения в ногах и уменьшению усталости, что важно для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата в целом.

Виды ортопедических стелек

Выбор материала для ортопедических стелек во многом зависит от индивидуальных потребностей и состояния стопы человека.

• Полиуретановая пена с "памятью" формы и гелевые стельки являются отличным выбором для тех, кто ищет мягкую поддержку и дополнительную амортизацию. Они особенно подходят для людей с чувствительными стопами или тем, кто проводит много времени на ногах. Эти материалы могут помочь снизить дискомфорт и усталость, а также предотвратить различные нагрузочные травмы.
• С другой стороны, для более серьезной коррекции и поддержки, например, при плоскостопии, предпочтение следует отдавать более жестким конструкциям. Вставки из латекса обеспечивают разгрузку подошвенной поверхности стоп, а поддержку и стабилизацию обеспечивает пластиковый каркас.
• В спортивных стельках часто используются материалы, такие как специальные микроволокна, которые обеспечивают оптимальный микроклимат внутри обуви, предотвращая потливость и повышая комфорт при интенсивных нагрузках.
• Каркасные основы из эластичных пластиков, таких как термопропилен. Также основы изготавливают из EVA (этиленвинилацетат) или TPU (термопластичный полиуретан), что добавляет стелькам легкость и гибкость, при этом сохраняя способность к амортизации и возврату энергии при движении.

При выборе ортопедических стелек важно также учитывать, что они могут занимать дополнительное место в обуви. Поэтому рекомендуется мерить стельки вместе с обувью, для которой они предназначены, предпочтительно в обуви со съемной стелькой, чтобы обеспечить наибольший комфорт и правильное размещение стелек.

В случаях, когда стопа сильно деформирована, может потребоваться заказ индивидуальных стелек, точно соответствующих анатомическим особенностям стопы.

Индивидуальные ортопедические стельки

Это инструмент точной коррекции плоскостопия, который учитывает уникальные особенности строения каждой стопы. Процесс их изготовления включает в себя следующие этапы:

1. Компьютерное сканирование стопы – наиболее современный и точный метод диагностики, позволяющий получить детальное изображение стопы с выявлением всех её анатомических особенностей и дефектов. Пациент становится на специальное устройство, которое передает данные непосредственно на компьютер, мгновенно формируя изображение стопы, на основе которого далее моделируется 3D модель стелек. Это позволяет точно определить участки повышенной и пониженной нагрузки.
2. Составление рецептуры стельки – на основании полученных данных и диагноза врач-ортопед разрабатывает индивидуальную рецептуру стельки, учитывая все необходимые параметры коррекции и поддержки стопы.
3. Изготовление стельки – процесс создания стелек осуществляется с использованием специализированных материалов и технологий, которые обеспечивают необходимую поддержку и комфорт. Стельки изготавливаются с учетом всех анатомических особенностей стопы пациента.
4. Примерка – после изготовления стельки пациент примеряет их вместе с обувью, для которой они предназначены. Это позволяет убедиться в их правильном расположении, комфорте и эффективности поддержки.

Индивидуальное изготовление стелек позволяет максимально точно скорректировать плоскостопие и связанные с ним дискомфорт и болевые ощущения, а также предотвратить дальнейшее развитие заболевания и сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Плоскостопие является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое может привести к значительному дискомфорту и болевым ощущениям при ходьбе и стоянии. Важно понимать, что только квалифицированный ортопед может точно диагностировать степень плоскостопия и подобрать соответствующую методику лечения. Несмотря на то, что ортопедические стельки не способны излечить плоскостопие, особенно во взрослом возрасте, когда изменения в структуре стопы уже необратимы, они играют важную роль в облегчении симптомов и улучшении качества жизни пациента.

Использование индивидуально подобранных ортопедических стелек позволяет достичь существенного улучшения самочувствия за счет правильной распределения нагрузки на стопу, уменьшения давления на болезненные участки и поддержки арки стопы в анатомически правильном положении. Однако, стоит помнить, что привыкание к ортопедическим стелькам может занять некоторое время, обычно до одной двух недель. В этот период может наблюдаться легкий дискомфорт, который, однако, не должен переходить в болевой синдром. Полное исчезновение дискомфорта и улучшение симптоматики заболевания стопы служат подтверждением правильности подбора стелек.

Чтобы максимально продлить срок службы ортопедических стелек и обеспечить их эффективность, важно соблюдать несколько рекомендаций:

• Используйте стельки строго в той обуви, для которой они были подобраны, поскольку перенос стелек из одной пары обуви в другую может нарушить их функциональность и уровень комфорта.
• Стельки следует регулярно проверять на износ и при необходимости заменять. В среднем, ортопедические стельки требуют замены каждые 6-12 месяцев, в зависимости от интенсивности их использования и материалов, из которых они изготовлены.
• Уход за стельками включает в себя регулярную очистку с использованием мягких моющих средств и сушку при комнатной температуре вдали от прямых источников тепла.

Помните, что ортопедические стельки – это лишь один из элементов комплексного подхода к лечению плоскостопия, который может включать упражнения, массаж, ношение специализированной обуви и другие медицинские процедуры. Регулярные консультации с ортопедом помогут вам контролировать состояние стоп и своевременно корректировать методику лечения для достижения наилучших результатов.